妊娠期宫颈癌和非妊娠期宫颈癌的临床表现有很多相似之处,但妊娠期宫颈癌对孕妇的危害相对较大,也会影响胎儿。应及时治疗。那么孕期宫颈癌该如何治疗呢?下面是小边。
宫颈癌和未怀孕一样吗?宫颈癌是在妊娠期、产褥期和产后6个月期间确诊的,统称为宫颈癌和妊娠相关宫颈癌。
临床表现与非妊娠宫颈癌相似,取决于临床分期和病变大小。
早期宫颈癌可表现为阴道异常出血、性交后出血、白带或分泌物增多等,缺乏特异性。
因此,建议孕期出现阴道流血等症状时及时就医,并在孕期注意并接受妇科检查。晚期宫颈癌的主要临床表现是排尿困难、下腹疼痛、排便习惯改变、血尿、便血、腰痛或下肢肿痛。
虽然妊娠期宫颈癌很少见,但近年来呈逐年上升趋势,这可能与育龄妇女(二胎妈妈、高龄妇女)比例有关。
妊娠期宫颈癌分期主要关注早期病例。因此,对于孕前未进行宫颈癌筛查的无症状患者,建议在首次产检时定期进行宫颈癌筛查。
如果临床怀疑宫颈病变,无论孕龄如何,都应进行妇科检查,全面评估阴道和宫颈情况。
怀孕期间如何治疗宫颈癌?放弃妊娠的患者可以完全遵循宫颈癌指南;如果不放弃妊娠,则需要根据胎儿的生存能力和疾病的严重程度进行充分的评估和针对性的治疗。有些患者可能可以根据胎龄和情况推迟治疗。对于晚期宫颈癌,建议进行放射治疗和化学治疗。
2018年我国妊娠合并宫颈癌的管理建议,妊娠20周前发现宫颈癌IA及以上的,应终止妊娠,以疾病治疗为主;妊娠2030周的B期宫颈癌IA及以上患者可选择新辅助化疗,2~3次。胎肺成熟后终止妊娠;对于需要保留胎儿超过30周的宫颈癌患者,可以进行新的辅助化疗,以减少化疗对载体和胎儿骨髓抑制的影响;妊娠33周后不建议进行新的辅助化疗。直接促进胎肺成熟后终止妊娠。
国际妇科肿瘤学会(IGCS)和欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)对妊娠期宫颈癌管理的建议如下: IA2~IB期当首位期病灶小于2厘米时,如果淋巴结活检呈阳性,可考虑终止妊娠,如果活检呈阴性,可考虑行单纯宫颈切除术或大锥切术,或继续妊娠直至胎儿成熟分娩; IB2期病灶大于2cm,淋巴结活检阳性则终止妊娠,淋巴结阴性则进行新辅助化疗,待胎儿成熟分娩后完成治疗。
一般来说,妊娠期宫颈癌的治疗应明确病理分类,检查淋巴结转移情况,评估妊娠周期和胎儿成熟度,患者是否有生育要求,是否可以进行严格的随访。综合评估考虑后,通过多学科讨论确定个体化治疗方案。
怀孕期间宫颈癌会恶化吗?在怀孕期间,当女性患有宫颈癌时,无法及时进行手术或化疗,因为药物的使用会受到很大的限制,这会对治疗效果产生很大的影响。
因此,可能会导致癌细胞加速扩散,形成恶病质,从而大大降低准妈妈的体质。严重时可能会危及和胎儿的生命。
以上就是关于如何治疗妊娠期宫颈癌和非妊娠期宫颈癌的介绍。欲了解更多信息,请继续关注。

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